电子病历系统评价和专家治理法子来了！2021-2-4 9:9:19 来历：国.家卫生健康委病院治理研究所 浏览数：

来历｜国.家卫生健康委病院治理研究所

2月3日，国.家卫生健康委病院治理研究所发布了《国.家卫生健康委病院治理研究所关在印发电子病历系统利用程度分级评价工作规程和专家治理法子的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》指出，国.家卫生健康委负责治理全国分级评价工作，具体工作由国.家卫生健康委病院治理研究所（以下简称“病院研究所”）承当。各省级卫生健康行政部分负责本辖区内分级评价工作，可拜托所属事业单元（以下简称“省级单元”）承当具体工作。病院研究所依照“轨制化、无纸化、闭环化”的治理原则，开辟“电子病历分级评价平台”（以下简称评价平台）（网址：https://sjzx.niha.org.cn/）并向省级单元和医疗机构开放响应权限。分级评价工作设有效户注册、数据填报、省级审核、国.家级审核四个评价环节。省级单元的账号信息由评价平台同一分派。

《通知》要求各省级单元该当组建省级评价专家库，并报病院研究所存案，依照划定组织展开辖区内医疗机构的省级审核工作。自评级别为0-4级的医疗机构，由省级评价专家在本省级单元组织下进行审核，并经由过程评价平台填写专家定见。审核经由过程保持原自评级别，审核欠亨过则按照专家定见酌情降级处置。待病院研究所竣事今年度抽查工作后，由省级单元向医疗机构发布省级审核成果，不得私行提早发布。自评级别为5级和以上的医疗机构，由省级单元对其材料真实性进行初核，并经由过程评价平台填写专家定见；省级初核成果应和时反馈医疗机构，初核经由过程的进入国.家级审核，欠亨过的则按照专家定见酌情降级处置。

《通知》还明白提出，病院研究所每一年度将对0-4级省级审核成果进行监视抽查。抽查不及格的，打消该医疗机构评价成果。不及格率跨越30%的，驳回该年度该省**审核成果，由地点省分按要求期限从头审核。病院研究所每一年度对既往经由过程国.家级审核5级和以上的医疗机构进行监视抽查。抽查不及格的，打消该医疗机构评价成果。

以下为《通知》全文：

国.家卫生健康委病院治理研究所关在印发电子病历系统利用程度分级评价工作规程和专家治理法子的通知

国卫医研函〔2021〕7号

各省、自治区、直辖市和新疆出产扶植兵团卫生健康委医政医管处（局），各有关单元：

为进一步规范我国电子病历系统利用程度分级评价工作，根据《电子病历系统利用程度分级评价治理法子（试行）》（国卫办医函﹝2018﹞1079号），我所组织制订了《电子病历系统利用程度分级评价工作规程》和《电子病历系统利用程度评价专家治理法子》,经国.家卫生健康委医政医管局赞成，现印发你们，请参照履行。

附件：

1.电子病历系统利用程度分级评价工作规程

2.电子病历系统利用程度评价专家治理法子

国.家卫生健康委病院治理研究所

2021年2月2日

附件1：

电子病历系统利用程度分级评价工作规程

◆**章总则

**条为进一步规范我国电子病历系统利用程度分级评价工作（以下简称“分级评价工作”），加速推动各级医疗机构以电子病历为焦点的信息化扶植，根据《电子病历系统利用程度分级评价治理法子（试行）和评价尺度（试行）》（国卫办医函﹝2018﹞1079号），制订本工作规程。

第二条介入分级评价工作的各级卫生健康行政部分和所属机构、相干医疗机构等合用本工作规程。

第三条国.家卫生健康委负责治理全国分级评价工作，具体工作由国.家卫生健康委病院治理研究所（以下简称“病院研究所”）承当。各省级卫生健康行政部分负责本辖区内分级评价工作，可拜托所属事业单元（以下简称“省级单元”）承当具体工作。

第四条电子病历系统分级评价工作对峙客不雅、公道、科学、规范、透明的原则。

第五条病院研究所依照“轨制化、无纸化、闭环化”的治理原则，开辟“电子病历分级评价平台”（以下简称评价平台）（网址：https://sjzx.niha.org.cn/）并向省级单元和医疗机构开放响应权限。

第六条分级评价工作设有效户注册、数据填报、省级审核、国.家级审核四个评价环节，每一个环节下设若干具体步调。

◆第二章用户注册

第七条医疗机构**登录注册时，需供给单元根基信息，省级单元进行信息核验，病院研究所完成审核。收到注册成功通知和账号信息后，应和时点窜暗码，确保账号**。根基信息产生变动时，应和时登录账号进行点窜。

第八条省级单元的账号信息由评价平台同一分派。收到账号信息后，应和时点窜暗码，确保账号**。

◆第三章数据填报

第九条各省级单元要依照国.家卫生健康委摆设要求，组织医疗机构在划定时限内登录评价平台填报相干内容。

第十条医疗机构起首填写“根本数据”，然后顺次填写“EMR数据”和“数据质量评估”。

第十一条医疗机构点击“确认上报”按钮后，评价平台主动生成份析陈述，给出医疗机构电子病历系统自评级别和得分，视作本环节竣事。

第十二条医疗机构一旦确认上报，原则上不得更改数据，确需点窜的，可在本环节划定竣事时候前点窜1次；本环节竣事后，不得点窜。

◆第四章省级审核

第十三条各省级单元该当组建省级评价专家库，并报病院研究所存案，依照划定组织展开辖区内医疗机构的省级审核工作。

第十四条自评级别为0-4级的医疗机构，由省级评价专家在本省级单元组织下进行审核，并经由过程评价平台填写专家定见。审核经由过程保持原自评级别，审核欠亨过则按照专家定见酌情降级处置。待病院研究所竣事今年度抽查工作后，由省级单元向医疗机构发布省级审核成果，不得私行提早发布。

第十五条自评级别为5级和以上的医疗机构，由省级单元对其材料真实性进行初核，并经由过程评价平台填写专家定见；省级初核成果应和时反馈医疗机构，初核经由过程的进入国.家级审核，欠亨过的则按照专家定见酌情降级处置。

第十六条省级单元应在划定时候完成省级审核，过期未完成，视作辖区内医疗机构无成就。

◆第五章国.家级审核

第十七条病院研究所负责组建全国评价专家库，依照划定组织展开国.家级审核工作。

第十八条国.家级审核环节包罗实证材料审核（以下简称“资料审核”）和现实利用审核（以下简称“适用审核”）。

第十九条国.家级审核各步调的评价专家应从全国评价专家库中随机抽取，人数为3名或3名以上单数。评价平台后台应对抽取进程、**终肯定名单、专家审核定见进行记实。

第二十条资料审核步调。经由过程省级初核的5级和以上的医疗机构，须在初核经由过程后7个工作日内，经由过程评价平台提交以下材料：

（一）数据提取列表；

（二）实证材料和文字申明。

材料提交后不予更改。

第二十一条适用审核步调。适用审核以现场审核为主，遇非凡环境不宜进行现场审核时，可采取长途审核体例替换，并在审核最先前和时通知响应医疗机构，两种审核体例具有划一效率。医疗机构应按照通知要求，提早做好预备工作，包罗人员、资料、软件和装备等。

第二十二条国.家级审核环节设置公示期。经由过程**审核流程的医疗机构名单将在评价平台公示，公示期7个工作日。同时，评价平台将向各加入国.家级评价的各医疗机构（含未经由过程审核的）反馈资料审核、适用审核的成果和审核定见。公示前，资料审核成果等中心步调工作信息不零丁向医疗机构反馈。对公示成果和反馈成果有贰言的，可在公示期实名提交定见书和证实材料，病院研究所会同贰言触及省级单元进行复核，并和时反馈成果。公示无贰言的，或公示有贰言并复核终了的**终成果，由病院研究所报国.家卫生健康委存案后发布。

◆第六章监视治理

第二十三条国.家级审核环节的相干文字、视频等资料，由病院研究所同一保留和归档，保留刻日很多在3年。

第二十四条医疗机构有以下景象的，将终止评价，并将相干环境传递地点省级单元，按有关法令律例处置，并暂停其下一年度的评价申报：

（一）背反分级评价工作轨制，采纳不规范行动，影响评价公允公道性的；

（二）经由过程非正常路子，如上级主管部分、其他医疗机构、学协会、系统供给商等干扰评价专家工作的；

（三）供给子虚评价资料，有捏造、剽窃有关资料等弄虚作假行动的；

（四）拒不共同各环节审核要求，歹意阻碍分级评价工作，造成不良影响的；

（五）产生背规行动被举报并查实的。

第二十五条病院研究所每一年度对0-4级省级审核成果进行监视抽查。抽查不及格的，打消该医疗机构评价成果。不及格率跨越30%的，驳回该年度该省**审核成果，由地点省分按要����.txt求期限从头审核。

第二十六条病院研究所每一年度对既往经由过程国.家级审核5级和以上的医疗机构进行监视抽查。抽查不及格的，打消该医疗机构评价成果。

第二十七条介入分级评价工作的有关单元某人员须增强信息**和保密治理。背反划定的，将传递有关单元上级部分或有关人员地点单元，打消背规获得的评价成果，并依法依规严厉处置。

第二十八条承当分级评价工作的单元、小我不得以任何情势向医疗机构收取评价费用。国.家级审核中资料审核步调工作费用由病院研究所承当；适用审核步调工作费用由医疗机构地点省级单元与病院研究所协商承当。

◆第七章附则

第二十九条分级评价成果只反应参评周期内医疗机构的电子病历系统利用程度。

第三十条病院研究所要增强组织治理，每一年度向国.家卫生健康委提交分级评价工作陈述，遇有非凡环境或重年夜问题和时陈述。

第三十一条各省级单元可根据本工作规程制订本省分工作规程。

本工作规程自觉布之日起最先实行。

国.家卫生健康委病院治理研究所

2021年2月2日

附件2：

电子病历系统利用程度评价专家治理法子

◆**章总则

**条为加速推动医疗机构以电子病历为焦点的信息化扶植，增强电子病历系统利用程度评价专家步队扶植，制订本法子。

第二条国.家卫生健康委病院治理研究所（以下简称“病院研究所”）负责组建全国电子病历系统利用程度评价专家库，并报国.家卫生健康委存案;各省级卫生健康行政部分成立省级评价专家库，并报病院研究所存案。

◆第二章评价专家天资和存案

第三条全国电子病历系统利用程度评价专家（以下简称“全国评价专家”）入选成员应合适以下前提：

（一）有杰出的政治本质和职业道德，可以或许当真、公道、老实、清廉地实行职责，遵照评价工作要求;

（二）从事医疗信息化相干工作或从事医务治理相干工作并熟习病院信息化营业，满5年且具有高级手艺职称;

（三）熟习有关电子病历评价工作的法令律例和政策尺度，并具有较高学术手艺程度，在行业内有必然影响力和知名度，有组织介入并经由过程病院电子病历系统分级评价五级和以上工作履历;

（四）专家地点单元对其加入评价工作、接管相干培训等予以撑持;

（五）合适法令、律例和规章划定的其他前提。

省级电子病历系统利用程度评价专家（以下简称“省级评价专家”）入选前提可参照履行。

第四条经由过程全国遴选、各省级卫生健康行政部分保举等体例，对合适全国评价专家入选前提的人员，进行相干工作轨制、营业常识培训查核，及格后方可加入评价工作。全国评价专家库的构成应综合斟酌专业和区域划分等身分。

第五条各省级评价专家数目原则上不跨越20人，区域内二级和以上病院数目较多的省分人数可以酌情增添。

第六条病院研究所同一开辟专家治理系统，并向省级卫生健康行政部分和评价专家开放响应权限;各省无需零丁开辟扶植。

第七条全国和省级评价专家经地点单元赞成，须在划定时候内登录专家治理系统在线提交以下资料，完成存案：

（一）同一格局的专家入库挂号表;

（二）单元赞成书;

（三）证实本人身份的有用证件;

（四）小我从事电子病历等医疗信息化专业的工作证实材料等;

（五）保密和谈和小我许诺书。

◆第三章评价专家的权力和义务

第八条评价专家的权力：

（一）担负评价专家，依照分级评价尺度和方式对评价内容进行自力评价，颁发专家定见不受任何单元或小我干扰;

（二）法令、律例划定的其他权力。

第九条评价专家的义务：

（一）按时完成评价工作，遵守公道、透明、规范、有序的原则，客不雅公道地实行职责，遵照职业道德，对所提出的评价定见承当责任;

（二）积极协助和共同有关部分的监视查抄;

（三）每一年接管继续教育培训;

（四）具有法定躲避景象的，该当自动提出躲避;

（五）对评价相干材料和有关环境严酷保密;

（六）法令、律例划定的其他义务。

◆第四章评价专家的抽取、利用

第十条全国评价专家工作分为实证材料审核和现实利用审核。各步调该当从全国评价专家库中随机抽取专家，人数为3名或3名以上单数;省级评价专家可参照履行。

第十一条现实利用审核的评价专家该当在评价前2个工作日内肯定。

第十二条病院研究所应在系统后台对全国评价专家的抽取进程和**终肯定名单进行记实。

◆第五章监视治理

第十三条病院研究所负责对全国评价专家成立小我档案，记实其小我根基资料、资历审核、入库挂号、保密许诺、介入评价工作的环境、继续教育培训等相干信息。省级卫生健康行政部分负责成立省级专家的小我档案。

第十四条病院研究所和各省级卫生健康行政部分在评价时代应增强对评价专家的信息庇护，避免影响评价的公允、公道。

第十五条全国和省级评价专家库实施动态治理。在每一年最先评价前，病院研究所完玉成国评价专家、各省级卫生健康行政部分完本钱省评价专家的教育培训查核和动态调剂。

第十六条评价专家该当严酷遵照评价工作规律，依照客不雅、公道、谨慎、保密的原则，按照电子病历分级评价有关评价法式、评价方式和评价尺度进行自力工作。

第十七条有以下景象之一的专家，经审查认定，其评价定见无效，打消评价专家资历，并予以传递其地点单元，依法依规严厉处置：

（一）背规向他人流露评价工作环境的;

（二）暗里接触参评单元，接管参评单元、小我的财物、宴请等，故障评价公道的;

（三）不克不及客不雅公道实行职责，致使评价成果不合适现实的;

（四）成心隐瞒小我环境，不履行自动躲避轨制的;

（五）有其它背反国.家法令、律例景象的。

第十八条病院研究所和各省级卫生健康行政部分应增强对评价专家的监视，发现问题和时查询拜访处置。

◆第六章附则

第十九条各省（自治区、直辖市）可参照本法子制订辖区内评价专家治理法子。

本法子自觉布之日起实施。

国.家卫生健康委病院治理研究所

2021年2月2日

END

编纂：小黄 本文标签：电子病历系统